Κυριακή, 20/05/2018
logo

Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα, μια ύπουλη ασθένεια που μπορεί να αποβεί μοιραία

Δημοσίευτηκε : Παρ, 16/06/2017 - Συντάκτης : Κυριακόγγονας Ι. Παναγιώτης, Στρατιωτικός Ιατρός - Νευροχειρουργός

Τη ζωή του κινδύνευσε να χάσει 67χρονος, που έπασχε από αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, όταν στην προσπάθεια του να αλλάξει μια λάμπα έπεσε από  σκαμπό και έσπασε τον αυχένα του!

Γράφει ο Κυριακόγγονας Ι. Παγαγιώτης. στρατιωτικό ιατρός - νευροχειρουργός,

Το μοιραίο αποφεύχθηκε, αφού ο 67χρονος υποβλήθηκε σε σπονδυλοδεσία, κατά την διάρκεια οκτάωρης λεπτής χειρουργικής επέμβασης, καθώς ο νωτιαίος μυελός του συγκρατούνταν μόνο από τους μύες!

Αξίζει να τονιστεί ότι ο ασθενής έπασχε από αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μια ύπουλη πάθηση της σπονδυλικής στήλης, την οποία είχε παραμελήσει.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΓΚΥΛΟΠΟΙΗΤΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΙΤΙΔΑ

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η οποία εντοπίζεται στη σπονδυλική στήλη. Επηρεάζει τις αρθρώσεις μεταξύ των σπονδύλων καθώς και τους συνδέσμους μεταξύ αυτών και προκαλεί οστεοποίηση και συνένωσή τους.

Εμφανίζεται σε 1-7 ανθρώπους ανά 100.000, πιο συχνά σε άνδρες και το μέγιστο της εμφάνισής της είναι οι ηλικίες 17-37, πολύ συχνά όμως παραμένει αδιάγνωστη για αρκετά χρόνια, όταν εμφανίζεται σε ήπια μορφή.

Βασικά συμπτώματα της ύπουλης αυτής πάθησης  είναι διάχυτοι πόνοι στην σπονδυλική στήλη και ακαμψία και δυσκολία στις κινήσεις.

Καθ' ύλην αρμόδιος ειδικός ιατρός είναι ο ρευματολόγος και απαραίτητη είναι η συνδρομή εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτή και γυμναστή. Για περιστατικά που οι παραμορφώσεις και η δυσκαμψία των αρθρώσεων και ειδικά της σπονδυλικής στήλης προκαλούν έντονες ενοχλήσεις στον ασθενή, απαραίτητη είναι η έγκαιρη συνδρομή χειρούργου σπονδυλικής στήλης με εξειδίκευση σε επεμβάσεις όπως είναι οι διορθωτικές οστεοτομίες της σπονδυλικής στήλης.

Η διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας βασίζεται στην αξιολόγηση των συμπτωμάτων του ασθενούς με φυσική εξέταση, στην αξιολόγηση ακτινογραφιών (X-ray) και στις εξετάσεις αίματος.

Η θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση των φαρμάκων για τη μείωση της φλεγμονής και την καταστολή της ανοσίας. Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί και με φυσικοθεραπεία και άσκηση. Ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για να μειώσουν τον πόνο και την δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης και των άλλων αρθρώσεων.

Ένα από τα σοβαρά προβλήματα που δημιουργεί η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι η οστεοπόρωση, σε διάφορους βαθμούς. Έτσι η σπονδυλική στήλη από τη μία χάνει την ελαστικότητά της (γιατί έχουν οστεοποιηθεί όλοι οι σύνδεσμοι) και από την άλλη την αντοχή της (λόγω της οστεοπόρωσης), με αποτέλεσμα εύκολα να δημιουργούνται κατάγματα, κυρίως στην κατώτερη αυχενική και κατώτερη θωρακική μοίρα, τα οποία είναι πλήρως ασταθή.      

Η  μόνη θεραπεία των καταγμάτων αυτών είναι συνήθως χειρουργική (σπονδυλοδεσία), είτε μόνο οπίσθια, είτε συνδυασμένα πρόσθια και οπίσθια, με επέκταση τουλάχιστον δύο σπονδύλους άνω και κάτω του κατάγματος.

Τέλος, αξίζει να τονιστεί και πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή  στη διασωλήνωση και αναισθησιολογική αντιμετώπιση των ασθενών αυτών.

http://www.pkyriakogonas.gr, ΤΗΛ.215 5257974,6974121244


Ακολουθήστε μας

Εγγραφή στο newsletter